摘  要

   近年来，随着儿童创伤性事件的频繁发生，儿童和青少年创伤后应激障碍患病人数呈不断上升趋势，且年龄越趋低龄化。若不及时加以疏导和干预，必将对家庭、对社会造成极大危害。本研究旨在调查中小学生创伤后应激障碍流行病学特征，并针对负性生活事件对创伤后应激障碍的危险性进行评估，希望可以为儿童心理健康干预提供科学的参考依据。

本研究采用问卷法考察了3078名中小学生的心理创伤及其与负性生活事件的关系，主要的测评工具包括：创伤历史事件问卷（THS-Youth version）、青少年自评生活事件量表（ASLEC）、创伤后应激障碍核查表（DSM-5修订版PCL-5）。数据分析结果表明：（1）负性生活事件分组有较好的信度（CFI=0.901，TLI=0.861，RMSEA=0.063）。（2）儿童的性别、地区以及教育程度与其经历某些负性生活事件显著相关。整体而言，男性、农村地区或中学三个变量下的儿童更易经历创伤性事件。（3）性别对儿童PTSD无显著影响（P=0.77）。（4）儿童PTSD在不同年龄中不具有显著性差异（P=0.68）。（5）城乡背景与儿童PTSD的患病率之间不存在显著差异（P=0.66）。（6）父母外出情况与儿童PTSD患病率之间显著相关（P=0.04），其中父母均外出的儿童患病率最高（10.3%），父母均不外出的最低(6.0%)。（7）事件的影响程度与PTSD的发生显著相关。随着事件的影响程度逐渐增加，不同负性生活事件对应的人数逐渐减少，而整体而言PTSD的阳性率显著增加。（8）人际关系（r=0.49；est=0.33,P=0.000）、学习压力(r=0.41；est=0.44,P=0.000)、受惩罚(r=0.39；est=0.36,P=0.000)等生活压力事件是中小学生PTSD的重要应激源。

    最后根据研究结果，结合社会工作的介入特点，提出以下建议：（1）准确评估引起儿童PTSD的应激源；（2）针对不同年龄阶段、不同性格的儿童采取对应的干预方法；（3）死亡教育、生命的意义；（4）重塑创伤事件的意义；（5）获得家长和教师的支持，邀请其参与预防、治疗过程；（6）农村中小学需开设心理辅导室，配备必要的社会工作者或心理辅导人员。

关键词： 创伤后应激障碍 创伤性事件 生活压力事件