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术前儿童和父母的焦虑水平及其相关因素研究 |
发布时间：2017-05-27
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术前儿童和父母的焦虑水平及其相关因素研究
-----14级公共管理硕士郑楠
摘 要
背景：患儿及父母普遍存在着焦虑情绪，有效缓解术前焦虑不仅能够帮助患儿获得更好的治疗效果，利于其身心发展，更能够提高医疗质量、减少医患矛盾。我国国内对于患儿及父母心理状态的共同研究较少，几乎没有两者相结合的；并且对于其心理状况的分析一般都从较大的角度出发，很少聚焦于一个点。因此本研究只针对焦虑这一种负性情绪，同时评估患儿及父母的焦虑水平，并探讨两者焦虑水平的相关因素，从而为如何缓解焦虑情绪提高治疗质量提出建议。
方法：本研究采用问卷和访谈相结合的方式，将北京儿童医院、武汉协和等医院中3—12岁的患儿作为研究对象，纳入标准为患儿即将进行手术或治疗行为（进行麻醉、穿刺、皮试、输液治疗行为的患儿均纳入调研），最终获取118份有效问卷及4份有效访谈资料。问卷部分包括家长、患儿问卷两部分，家长问卷由人口社会学特征及其他关键变量、社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、斯宾斯儿童焦虑量表（SCAS）构成；患儿问卷由人口社会学特征及其他关键变量、改良耶鲁量表（m-YPAS）构成。访谈内容包括患儿治疗情况、患儿及父母心理变化情况、治疗期间中的困难及希望获得的帮助。使用stata.14对数据进行描述分析、方差分析、非参数检验以及回归分析，并对四份访谈资料进行类属分析，并将其作为对量化结果讨论的补充。
结果：（1）改良耶鲁术前量表有着较好的信效度；（2）不同疾病类型及年龄段、是否有术前探视的患儿，其焦虑水平之间存在显著差异；（3）疾病类型、居住地、婚姻状态、收入不同的患儿父母，其焦虑水平之间存在着显著差异；（4）患儿的焦虑水平与患儿年龄以及父母焦虑水平显著相关；（5）父母的焦虑水平与疾病类型、社会支持水平、婚姻状态显著相关；（6）社会支持水平和患儿父母焦虑水平呈负相关关系。
结论：（1）改良耶鲁术前量表可以作为评估儿童焦虑的有效量表；（2）对于不同疾病、年龄段的患儿，对其干预措施应该有所差异，并且需要注意术前探视的质量和方法；（3）重视对患儿父母的干预，尤其是加强心理支持、信息支持和社会支持；（4）重视对患儿、父母的双重干预。
关键词：术前焦虑 信效度 社会支持 父母焦虑
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